Körömgomba kezelés

A körömgomba egy gombás jellegű fertőzés, mely egy vagy több körmöt érinthet. Fehér, vagy sárga folt formájában indulhat. Amennyiben a gomba tovább terjed a teljes köröm elszíneződéséhez, megvastagodásához, felrostozódásához, a köröm leválásához vezethet.

A gomba kezelése nehéz feladat és gyakran visszafertőződhet a körömlemez.

Körömgomba tünetei

A körömgombának többféle osztályozása lehet, függően a gomba típusától és a megjelenési formájától. Általánosságban elmondható, hogy körömgomba fertőzés lehetősége áll fenn, ha a köröm

• megvastagodott,
• töredezett,
• alakja torzult,
• sötét, sárgás, vagy fehéres színű.

A fertőzött köröm gyakran elemelkedik a körömágytól, melyet onycholysisnek neveznek. Emelett fájdalom, és kellemetlen szag is kísérő jelensége lehet a körömgombának.

Körömgomba okai

A körömgomba fertőzéseket leggyakrabban a dermatophytonok csoportjába tartozó gombák okozzák. E mellett ritkábban élesztőgomba és penészgomba áll a fertőzés hátterében.

Körömgomba fertőzésre jellemző:

• meleg, nedves környezetet (uszoda) kedvelik
• a bőrön lévő észlelhető és észlelhetetlen mikrosérülésein keresztül jut be, illetve a köröm és körömágy között lévő résben tud megtelepedni,
• gondot akkor tudnak okozni, ha a köröm folyamatosan meleg és nedves környezetben van.
• Leggyakrabban a lábujjak körmei érintettek, de ritkán a kézujjak körmei is fertőződhetnek.
• A lábujjkörmök a nap nagy részében sötétben, meleg, nedves környezetben vannak, mely a gombák növekedésének és szaporodásának a legideálisabb élőhelyei.
• A lábujjak keringése nem olyan jó, mint a kézujjak keringése, így az immunrendszer is nehezebben veszi észre és lassabban tudja eltávolítani a gombás sejteket.

Rizikó tényezők

• öregedés,
• csökkent vérkeringés,
• a körömgombának való hosszú kitettség,
• az öregedéssel együtt a köröm növekedése is lelassul,
• fokozott tenyéri, talpi izzadás,
• nedves környezetben való munkavégzés,
• pikkelysömör okozta körömérintettség,
• nem megfelelően szellőző zokni és cipő viselése,
• mezítláb járkálni közösségi helységekben (uszoda),
• bőr és körömsérülés,
• cukorbetegség, keringési rendellenesség, vagy gyengült immunrednszeri megbetegedés.

Körömgomba szövődményei

A körömgomba okozhat fájdalmas körömszerkezeti eltéréseket. Behatolási kapuja lehet egyéb súlyos fertőző megbetegedéseknek. A körömgomba az egyik legsúlyosabb egészségügyi probléma lehet cukorbetgségben, keringési és immunrendszeri megbetegedésekben.

A Körömgomba fertőzés vizsgálata és diagnózisa

A köröm alól vett kaparékot mikrobiológiai módszerekkel vizsgáljuk. 3 hét után lehet a vizsgálat eredményét értékelni.

Hogyan készüljünk a körömgomba vizsgálatra?

4 héttel a tervezett vizsgálat előtt ne legyen körömlakk a körmön, ne ecetezzék, ne kenjék semmilyen bolti, vagy otthon előállított krémmel, ne áztassák. A körmöt nem szabad 4 héten keresztül levágni. A vizsgálat során a körömlemez alól egy éles kanállal úgynevezett körömkaparékot veszünk.

Ez a vizsgálat kiemelten fontos, hogy az eredmény alapján a legmegfelelőbb kezelést tudjam javasolni.

Körömgomba kezelés és gyógyszerek

A körömgomba fertőzést nagyon nehéz gyógyítani és nagyon gyakori az ismételt fertőződés. Mind a lokális készítményekből, mind a szisztémás gyógyszerekből számos lehetőség kínálkozik az orvos számára.

Szájon át szedhető gyógyszerek. Gombás fertőzés gyanúja esetén gyakori, hogy azonnal szájon át szedhető gyógyszert írnak fel.

Gyógyszer szedése javasolt, ha

• cukorbetegségben szenvedő, vagy cellulitisre, orbánca hajlamos a páciens,
• korábban cellulitis, vagy orbánc fertőzésen átesett,
• a fertőzés provokálta fájdalom, diszkomfort érzés jelentkezik

A gyógyszer megvédi az újonnan növekedő körmöt a visszafertőződéstől, így fokozatosan az egészséges körömlemez váltja fel a fertőzött körömlemezt. A gyógyszert általában a teljes lenövés idejéig javasolt szedni, mely 6-12 hónap között lehet. Újrafertőződés lehetősége mindig fennáll, főleg ha a lábunk folyamatosan nedves, meleg környezetben helyezkedik el.

A gyógyszereknek azonban mellékhatásai jelenhetnek meg, főleg hosszútávú szedés esetén. Kiemelendő a májkárosító és bőrtüneteket provokáló hatásuk. Mindig ellenőrizni kell, hogy a páciensek által szedett gyógyszerekkel nem áll-e fenn súlyos kölcsönhatás.

Helyi készítmények

• Gomba ellenes lakk: Bizonyos esetekben nem lehet, vagy nem szükséges gyógyszeres terápia beállítása. Ilyenkor javasolható
• lakk, melyet általában heti rendszerességgel kell használni,
• lokális gyógyszer,
• sebészi eltávolítás.
• A gombás köröm kezelésében lézeres és photodinámiás készülékek is rendelkezésünkre állnak. Hátránya, hogy kevés ember számára elérhető szolgáltatás.

A körömgomba fertőzés megelőzése

Körmök rövidre vágása, tisztán tartása. Heti rendszerességgel érdemes a körmöket vágni. Az ujjak és lábujjak közét mosakodás, fürdés után szárazra kell törölni.
Megfelelően szellőző zokni és cipő használata. A szintetikus anyagból készült zoknik jobban elvezetik a nedvességet, mint a pamut, vagy gyapjú zokni. A cipők napközbeni váltása is javasolt.

• Gomba ellenes sprayk használata.
• Gumikesztjű viselése. A gumikesztyű megvédi a fertőzésektől.
• Tilos a köröm, körül lévő bőr tépkedése, rágcsálása.
• Közösségi helyeken tilos mezítláb sétálni.