Hogyan őrizhető meg a bőr természetes szépsége - Korosztályok és kezelések

Dr. Vadász Márk bőrgyógyász szakorvosunkkal arról beszélgettünk, hogyan változik a bőr az idő előrehaladtával, hogyan őrizhetjük meg bőrünk egészséges szépségét, mit tehetünk a bőröregedés jeleinek enyhítésére 20, 30, 40 vagy akár 50 éves korunk felett.

• A bőröregedés jeleivel - idővel - mindannyian találkozunk. Mi áll a folyamat hátterében? Mekkora a genetika és mekkora a környezeti hatások, a stressz, az életmód szerepe?

Bőrünk az idő előrehaladtával egy természetes öregedési folyamaton megy keresztül, mely annak minden rétegét érinti. Megkülönböztetünk intrinsic és extrinsic öregedést. 

Az intrinsic öregedés egy elkerülhetetlen, genetikailag determinált folyamat, mely során különböző oxidatív gyökök, glikációs termékek halmozódnak fel a szervezetben. Ennek következményeképp bőrünk fokozatosan veszít hidratációjából, fakóbbá, petyhüdtebbé válik. 

Az extrinsic öregedést ezzel szemben nem génjeink, hanem a bőrünket érő külső tényezők, valamint életvitelünk befolyásolja legfőképp. Ide tartozik a fénykárosodás, a rendszeres szolárium használat, a dohányzás, a gyakori alkoholfogyasztás, valamint a krónikus kialvatlanságból fakadó különböző ártalmak.

A fent említett öregedési folyamatoknak köszönhetően az irhában található kollagén és elasztikus rostok száma és a bőrben található fibroblastok kollagén termelése lényegesen csökken. Ugyanakkor a bőrt érintő UV sugarak hatására a kollagénrostok lebontásáért felelős mátrix-metalloproteáz enzim aktivitása megnő, ami hozzájárul a kötőszövet mennyiségének megfogyatkozásához. Továbbá a bőrben lévő, jelentős vízmegkötő kapacitással rendelkező hialuronsav (hyaluronsav) mennyisége is csökken, a faggyúmirigyek faggyútermelése gyengül, aminek következtében a bőr dehidratáltabbá, szárazabbá, egyenletlenné válik.

• Melyek a legkritikusabb felületek az arcon, ahol először megmutatkozik az idő, a stressz vagy az életmódból fakadó korai bőröregedés?

Jellemzően először azokon a területeken jelennek a bőröregedés első jelei, ahol finomabb a bőrszövet, mint pl. a szemkörnyéke, vagy amely területek nagyobb igénybevételnek, rendszeres izommunkának vannak kitéve, mint a homlok vagy a szájkörnyék. 

Az arc mimikai izmainak ismétlődő mozgása dinamikus ráncokat alakít ki, melyek kezdetben csak az intenzív izommunka során látszódnak. A leggyakoribb dinamikus ráncok a szemöldökök közötti, glabella régióban megjelenő függőleges, ún. haragos ráncok, a szem körüli régióban megjelenő szarkalábak, illetve a homlok régióban fokozatosan megjelenő horizontális ráncok.

A korábban említett kollagén és elasztikus rostok, valamint a bőr alatti zsírszövet mennyiségének csökkenésével statikus ráncok alakulnak ki arcunkon. Ezek közé tartozik például a orrszárnyaktól az ajakzugig húzódó nasolabialis redő, a szájzug körül megjelenő Marionette ráncok, a szemöldökök közt húzódó függőleges ráncok, illetve a nyakon megjelenő horizontális ráncok.

• Vannak olyan tünetek, amik az életmódtól, rendszeresen használt kozmetikumoktól függetlenül egy adott korosztály esetében elkerülhetetlenül megjelennek?

Az arc mimikájával összefüggő dinamikus ráncok már a húszas évek második felében megjelenhetnek, ezek az intenzív izommozgással (szemöldök emeléssel, grimaszolással) fokozatos mélyülést mutatva idővel statikus ráncokká válhatnak.

30 éves korban a napfénynek, valamint a gyakori mosolygásnak, hunyorgásnak köszönhetően a szem körüli régióban szarkalábak, a glabella régióban haragos ráncok, a frontalis régióban homlokráncok, a száj körüli régióban pedig radier, ún. cigaretta ráncok jelenhetnek meg. 

Az ezen régiókban megjelenő barázdák fokozatosan mélyülnek és statikus, izommunkától függetlenné váló ráncokká alakulnak negyvenes éveinkben. A bőr alatti kötőszövet mennyiségének csökkenésével, valamint a bőrt érintő fénykárosodással egyenesen arányosan egyeseknél a szájzugtól lefelé mutató Marionette-redők kialakulása is megkezdődhet ekkor.

50 év felett az irhában zajló, felgyorsuló kollagénrost degradációnak és csökkent kollagénrost termelődésnek köszönhetően a bőr kevésbé lesz képes ellenállni a gravitációnak, megereszkedik, az arckontúr veszít definíciójából, a szem alatti karikák egyre markánsabbá válnak.

• Bár a fenti tünetek elkerülhetetlenek, mégis felmerül a kérdés, el lehet-e őket odázni, mértéküket csökkenteni? Milyen ajánlásai lennének a különböző korosztályok számára?

Preventív célzattal, a dinamikus ráncok mélyülésének megelőzése érdekében a botox kezelést javaslom, legfőképpen a fiatalabb pácienseknek, akik szeretnék megelőzni a statikus ráncok kialakulását. Rendkívül gyors, hatásos és fájdalommentes beavatkozásról lévén szó népszerűsége nem meglepő. Az ajkak volumenének növelése, hidratációjának fokozása, vagy csak kontúrjának kiemelése céljából végzett hialuronsavas ajaktöltés megfelelő anyaghasználat és technikai kivitelezés mellett sokat javít a páciens megjelenésén korosztálytól függetlenül. 

25-35 éves kor között már javasoljuk a Skinbooster terápiát, amivel visszapótoljuk a csökkenő hialuronsavat a bőr megfelelő rétegeibe, így javítva a bőr minőségét, hidratációját, rugalmasságát.

Középkorú páciensek körében közkedvelt a Profhilo és az RRS Long Lasting és Hyalift kezelés, mely különböző antioxidánsokkal kombinálva magas koncentrációjú, keresztkötött hialuronsavat tartalmaz. A beavatkozás fokozza a bőr rugalmasságát és hidratációját, emellett enyhe emelő, lifting hatást fejt ki, így összességében fiatalosabb, üdébb arcbőrt eredményez.

30-40 éves kortól látványos eredmény érhető el hialuronsavas ráncfeltöltéssel, arc harmonizációval. A beavatkozás során a már kialakult, vagy kialakulásban lévő statikus ráncokat simítjuk el, állívet kontúrozunk, fokozzuk a bőr hidratációját és rugalmasságát, valamint bizonyos arci régiókat teszünk markánsabbá.

40 éves kor után a kötőszövet csökkenése, a bőr megereszkedése miatt szálbehúzásos technika alkalmazására lehet szükség. Ezek a szálak nem csak azonnali emelő hatást fejtenek ki, de hosszabb távon serkentik a kollagén rostok képződését is.

Életkortól, életminőségtől függően adódhatnak olyan mértékben elmélyülő, markáns ráncok, melyeket teljes mértékben nem tudunk eltüntetni. Ilyen esetekben HIFU kezeléssel kombinálhatjuk a tervezett hialuronsavas töltést, botoxot, vagy szálbehúzást. 

• A fent említett kezelések mind tűszúrással járnak. Sokan tartanak azonban attól, hogy arcukat megszúrják. Elérhetők számukra is hatékony eljárások?

Amennyiben a páciens elzárkózik a tűvel történő arcesztétikai kezelésektől, úgy a frakcionált  CO2 lézeres arcrejuvenáció kiváló alternatívaként szolgálhat. Az eljárás során a lézer bejut a bőr különböző rétegeibe, és az itt okozott mikrosérülések hatására megindul a kollagén rostok termelődése. A kezelés így revitalizálja az arcbőrt, csökkenti a felszínes ráncokat. Ezen felül a hegek és pigmentfoltok eltűnésével egyenletes bőrfelszínt biztosít a páciensnek.

De a már korábban említett HIFU kezelés - ami szintén tűmentes - is látványos eredményt hozhat. A magas intenzitású fókuszált UH segítségével kontrollált, pontszerű hősérüléseket hozunk létre, így serkentjük a fibroblastok kollagén rost termelődését, az elasztikus rostok újra-épülését. A kezelés emellett feszesíti a SMAS (superficial musculo-aponeuroticus system) réteget azonnali lifting hatást eredményezve.

A ráncok vagy fénykárosodás mellett a sérülésekből vagy bőrbetegségekből, pl. aknéból visszamaradó hegek is hozzájárulnak, hogy idősebbnek tűnjünk valós korunknál. A bőrfiatalítás mellett az ilyen hegek kezelésére ajánljuk az Onix rádiofrekvenciás kezelést, mely a lézeres rejuvenációs eljárással szemben kevésbé invazív, így ennél az eljárásnál rövidebb felépülési idővel kell számolni.

Az alakformálás mellett az arc bőrének feszesítésére is alkalmas Ultratone kezelés is jó alternatíva lehet a tű-mentes eljárások között. Az Ultratone nem hővel dolgozik, hanem elektromos impulzusokkal segíti a kollagén rostok szintézisét. Zsírbontó, izomzat stimuláló hatásának köszönhetően bőrfiatalítás mellett rehabilitációban is alkalmazzák.

Bőröregedéssel kapcsolatos összetett problémák megoldására a fent említett rejuvenációs technikák kombinálhatóak gépi kezelésekkel, ezáltal optimális eredményt biztosíthatunk markáns ráncok esetén is.

• Van olyan előítélet, tévhit a szépészeti beavatkozásokkal kapcsolatban, amivel a gyakran találkozik?

Pácienseim gyakran ódzkodnak a kezeléstől, mondván, hogy a botox “méreg”. A botulinum toxin valóban egy neurotoxin, mely a Clostridium botulinum baktériumból származik és egy bizonyos acetil-kolin neurotranszmitter felszabadulását gátolja, megakadályozva így az izom és ideg közötti ingerületátvitelt. A botulinum toxin A típusa azonban már 1989 óta FDA engedéllyel rendelkezik és a gyógyászat számos területén alkalmazzák. Az esztétikai kezelések során alkalmazott mennyiségben bizonyítottan biztonságos a páciensek számára.