Bakteriális vaginózis

Meghatározás

A bakteriális vaginózis a hüvelyi gyulladásos folyamatok egyik formája, amelyben egy, a hüvelyben megtalálható számos baktérium közül felszaporodva, kellemetlen tünetek kialakulásához vezet.

Milyen tünetei vannak a bakteriális vaginózisnak?

• fokozott hüvelyi folyás, mely folyékony, szürkésfehér színű
• romlott halra emléleztető szaga lehet
• hüvelyi viszketés
• vizelés és szexuális együttlét során égő jellegű fájdalom

Azonban meg kell jegyezni, hogy számos esetben a folyamat tünet és panaszmentesen is fennállhat. A partner nemi szervén jelentkező, viszkető kiütések is felhívhatják a figyelmet a bakteriális vaginózis jelenlétére.

Bakteriális vaginózis kialakulásának okai

A hüvelyben jelen lévő “jó” baktériumok (laktobacillusok) számát meghaladja egyéb, a hüvelyben normálisan is jelen lévő “rossz” baktériumok száma. Ezek a baktériumok felborítják a normális hüvelyi pH-t ezáltal vezetve a bakteriális vaginózis kialakulásához.

Melyek a rizikó tényezők?

Több szexuális partner, vagy egy új szexuális partner. A pontos összefüggés máig nem ismert, de azon nők, akiknek párhuzamosan több szexuális partnere van, vagy új szexuális partnerrel érintkezett gyakrabban fordul elő bakteriális vaginózis. Bakteriális vaginózis gyakorisága a leszbikus pároknál is nagyobb.

Hüvelyöblítés. A hüvely tisztítása vízzel, vagy egyéb tisztító hatású anyaggal megváltoztatja a hüvely normal környezetét. A folyamat végeredménye, hogy anaerob baktériumok szaporodnak el, bakteriális vaginózis alakul ki. A hüvely öntisztuló, ezért tilos a hüvely öblögetése.

Milyen szövődmények alakulhatnak ki?

Általában a bakteriális vaginózis nem vezet súlyos szövődmények kialakulásához. De bizonyos esetekben a következő szövődményeket okozhatja:

• Koraszülés. Terhes nők esetében a bakteriális vaginózis koraszüléshez vezethet, illetve gyermekek súlya alacsonyabb az átlagostól.
• Szexuálisan terjedő betegségek. A bakteriális vaginózisban szenvedő nők hajlamosabbak szexuálisan terjedő fertőzöttség kialakulására.
• Nőgyógyászati beavatkozást követő fertőzések. Ha a bakteriális vaginózis fennállása során nőgyógyászati beavatkozásra kerül sor (méheltávolítás, curettage, stb.) nagyobb a valószínűsége a fertőzés kialakulásának.
• Kismedencei gyulladás (PID). A bakteriális vaginózis kismedencei gyulladás kialakulásához vezethet, mely a méh, a petevezetékek gyulladásával jár.

A bakteriális hüvelygyulladás kivizsgálása és diagnózisa

Anamnézis. A beszélgetés során korábbi szexuálisan terjedő fertőzésre és hüvelyi fertőzésekre kérdezünk rá.

“Nőgyógyászati” vizsgálat. A “nőgyógyászati” vizsgálat során áttekintésre kerül a külső nemi szerv. Ez után hüvelytükör kerül bevezetésre a hüvelybe, mely során látótérbe kerül a hüvely, valamint ennek végződésében a méhszáj. A hüvelyben jelen lévő váladékot tárgylemezre kenjük, majd speciális úgynevezett Gram festés után mikroszkóp alatt vizsgáljuk. Itt látható, hogy milyen sejtek és kb. milyen arányban vannak jelen a hüvelyben. Kritériumrendszer segít a bakteriális vaginózis diagnózisának a felállításában.

Bakteriális vaginózis kezelése

• Metronidazol. A gyógyszernek van szájon át szedhető és helyileg alkalmazahtó formája is.
• Clindamycin. Hasonlóan a metronidazolhoz, a clindamycin is két formában kapható. Abban az esetben ha a hüvelykrémet alkalmazza, akkor figyelni kell, mert a latexet vékonyíthatja. A krém használata után 3 nappal már az óvszeres védekezés ismételten megfelelő hatékonyságú.
• Tinidazol. Csak szájon át szedhető formája létezik.

Bakteriális vaginózisban szenvedő nők férfi partnereinek kezelése nem szükségszerű.
Az orvos által javasolt helyi készítmények és gyógyszerek szedése az előírt ideig szükséges. Ha a tünetek elmúltak, de a kezelési idő még nem ért véget, akkor a kezelés felfüggesztése, vagy elhagyása a tünetek újraaktiválódásához vezethet.

Hogyan előzzük meg a bakteriális hüvelygyulladást?

• A hüvelyi irritáció csökkentése. Forró fürdők, élménymedencék kerülése. Kímélő, nem illatosított szappanok, betétek és tamponok használata javasolt.
• Irrigatio. A hüvely nem igényel kimosást. Tévhit, hogy hüvelyi fertőzés esetén a hüvelyzuhany, a hüvely öblögetése gyógyuláshoz vezetne.
• Szexuálisan terjedő betegségek kerülése. Ha a partnernél fennáll a gyanú lehetősége mechanikus védelem javasolt.