Az ekcéma és kezelése

Vöröses-barnás elváltozások a bőrön, viszketés, pattanásszerű képletek, nedvedző vagy kirepedezett, hámló bőr…. ez az ekcéma. Ez a gyulladásos bőrtünet valójában egy krónikus betegség, mely gyakran az asthmával és szénanáthával is társulhat. Jellemzője, hogy a legtöbb páciensnél időszakonként előtör, majd lassan elmúlik. Számos típusa, megjelenési formája van, azonban a pontos eredet, ok máig nem ismert. A bőrbetegség hátterében örökletes hajlam, környezeti tényezők állnak.

FONTOS! A korai hatásos és hatékony kezeléssel a tünetek gyorsan visszahúzódnak. Minél súlyosabbak a tünetek, annál nehezebb az ekcéma visszaszorítása, kontrollja!

Kialakulása, súlyosbító tényezők

• Az ekcéma kialakulásának pontos oka ismeretlen, de úgy tűnik, hogy a száraz, irritációra hajlamos bőr és az immunrendszer együttesen vesz részt a betegség létrejöttében.
• A stressz és egyéb érzelmi zavarok rontják a betegség kimenetelét, de nem okozói annak.
• A legtöbb szakértő egyetért azzal, hogy az ekcémának genetikai alapja is van. Azokban a családokban, ahol az ekcémás megbetegedés jelen van, gyakrabban észlelünk ekcémás jellegű megbetegedést, mint azoknál a gyermekeknél, ahol a családi anamézis negatív.

Mit lehet tenni a viszketéssel?
A viszketés – vakarás ördögi kör. Az ekcéma kezelésének egyik alapköve ennek a körnek a megszakítása és visszafordítása. A viszketés időnként sajnos nagyon kínzó lehet, de a vakarás csak pillanatnyilag enyhíti a kellemetlen érzést, ám a tünetek ezután sokkal intenzívebben jelentkeznek, további gyulladást provokálva.

A vakarás következménye lehet továbbá a bőr barrier rétegének károsodása, bakteriális (Staphylococcus , Streptococcus) fertőződése is.

Milyen gyógyszerekkel kezelhetjük az ekcémát?

Többféle kezelési mód van a kezünkben és mindig a tünetek jellegétől, súlyosságától és a páciens állapotától függ, melyiket választja az orvos.

• Kortikoszteroid tartalmú krémek: Kifejezett gyulladás, tűrhetetlen viszketés esetén helyi kezelésként javasolt kortikoszteroid tartalmú készítmények használata. A gyulladáscsökkentő képességük alapján alacsony, közepesen erős, erős csoportokba oszthatjuk. Ezek használata csak rövid ideig, vagy intermittálóan javasolt.

• Antibiotikum: Amennyiben felmerül a bakteriális fertőzés lehetősége, gyógyszeres kezelés válhat szükségessé, hogy a fertőzés következtében tovább fokozódó gyulladást, viszketést visszaszoríthassuk.

• Antihisztamin: A viszketés és egyéb ekcémás tünetek blokkolására kerül felírásra. Vannak olyan antihisztaminok, melyeknek enyhe altató jellegű hatása is van, ami nagy segítség az éjszakai pihenést is befolyásoló viszketés kezelésében.

• Szájon át szedhető kortikoszteroidok: Időnként a tünetek olyan súlyosak lehetnek, hogy szükséges szájon át szedhető kortikoszteroid adása. A kifejezett mellékhatások miatt ezen kezelések csak rövid ideig alkalmazandók.

• Immunválaszt módosító gyógyszerek: Ide tartozik az Elidel vagy a Protopic, melyek a szteroidhoz hasonlóan jó hatásúak, de mellékhatásuk szerényebb. Egyéb mellékhatások miatt használatuk elsősorban akkor javasolt, amikor a többi kezelési lehetőség már nem segít, vagy a páciens nem tolerálja.

• Fényterápia: A fényterápia során természetes vagy mesterséges fény hatását használjuk fel. A mesterséges fényterápia során UVA vagy UVB fény, illetve az úgynevezett NBUVB (narrow-band UVB) használatos. Habár nagyon hatásos a fényterápia, hosszútávon itt is számolni kell mellékhatásokkal, mint a bőr korai öregedése és a bőrrákok fokozott kockázata.

A fenti kezeléseket a klinikai tünetek alapján kombinálni is lehet a legjobb terápiás hatás elérése érdekében az ekcéma ellen.